一、什么是壓瘡(褥瘡)？

壓瘡，也稱褥瘡，是指局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而引起的組織潰爛和壞死，可能伴有疼痛。

二、為什么會(huì)形成壓瘡(褥瘡)？

一個(gè)體位長(zhǎng)時(shí)間的久臥、久坐，如中風(fēng)病人長(zhǎng)時(shí)間臥床沒有及時(shí)翻身、做完手術(shù)，尤其是脊柱手術(shù)的病人，由于需要一個(gè)被迫臥位而躺著不能翻身等等，都會(huì)讓部分組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，造成組織缺血壞死，壓迫部位潰爛，甚至深至筋膜、骨等。

三、壓瘡(褥瘡)的易發(fā)部位

多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。

四、壓瘡(褥瘡)好發(fā)人群

五、壓瘡(褥瘡)的臨床表現(xiàn)

六、壓瘡(褥瘡)的危害

1.皮膚受損，引起疼痛，降低生活質(zhì)量；

2.嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染，引起敗血癥而危及生命；

3.影響疾病恢復(fù)，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加照護(hù)難度和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

七、如何預(yù)防壓瘡(褥瘡)?

“預(yù)防壓瘡發(fā)生”被認(rèn)為是最有效的壓瘡護(hù)理 手段，患者和家屬配合，更有利于降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

1.避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次

保護(hù)骨骼隆突處和支持身體空隙處，可使用各種減壓墊或新型敷料

正確使用石膏、繃帶及夾板固定

2.避免摩擦力和剪切力。

平臥位時(shí)抬高床頭一般不應(yīng)高于30度

半臥位或坐位時(shí)間每次縮短在30分鐘內(nèi)，并防止身體下滑

協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)請(qǐng)?zhí)鸹颊弑苊馔侠频葎?dòng)作

使用便器時(shí),不可硬塞、硬拉，不使用破損的便器

3.保護(hù)皮膚免受刺激。

每天早晚各檢查患者全身皮膚一次

床鋪保持清潔、干燥、平整、沒有碎屑

每天溫水清潔皮膚

大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及時(shí)擦洗干凈

不要讓患者直接躺在橡膠單或塑料布上

4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

應(yīng)給予高蛋白、高維生素、富含鋅元素的飲食，注意少食多餐

糾正貧血和低蛋白血癥

控制糖尿病等壓瘡易發(fā)的危險(xiǎn)因素

八、如何處理壓瘡(褥瘡)？

增加翻身次數(shù)，有效減壓

加強(qiáng)皮膚保護(hù)，避免摩擦、潮濕和排泄物對(duì)皮膚的刺激

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入

增加皮膚檢查次數(shù)

加強(qiáng)傷口護(hù)理

1期壓力性損傷：經(jīng)有效減壓后，大多數(shù)可在48小時(shí)左右紅斑逐漸消退，1周內(nèi)恢復(fù)；

2期壓力性損傷：當(dāng)患者皮膚出現(xiàn)水皰、表皮部位破損等癥狀，可自行涂抹褥瘡膏，促進(jìn)患處逐漸恢復(fù)正常肌膚。

3期壓力性損傷：患者患處破潰，腐爛，并伴有或大或小的創(chuàng)口。此時(shí)最主要的是清創(chuàng)工作，有條件的可自行清創(chuàng)或請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行清創(chuàng)處理。然后在創(chuàng)口內(nèi)側(cè)及四周涂抹褥瘡膏。

4期壓力性損傷：褥瘡已經(jīng)達(dá)到最嚴(yán)重的地步，瘡口深可見骨，腐肉伴有惡臭，存在極大的感染風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)處理，避免家庭護(hù)理不當(dāng)造成的壓瘡繼續(xù)發(fā)展！

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